外阴鳞状上皮增生

外阴鳞状上皮细胞增生

    鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病，以往称之为增生性营养不良。此外，任何原因不明的外阴瘙痒，在长期抓和摩擦后，亦可导致鳞状上皮细胞增生，临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。

    目前，外阴鳞状上皮细胞增生的确切病因尚不清楚。一般认为外阴皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等因素可能与其发病有关。此外，有报道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外阴癌组织中有不同程度提高。

    主要组织病理变化为表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮脚愈长则尖端愈细。上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态染色均正常。

表面鳞状上皮呈乳头状瘤样生长

伴有角化过度及角化珠

外阴鳞状上皮细胞增生

    诊断要点 　　

    1．病史。 有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各种阴道炎症等病史。 　　

    2．症状与体征。 可发生在任何年龄，多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期。主要症状为瘙痒，多剧烈，难以耐受。由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重，瘙痒更剧。病损范围不一，主要累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，阴唇后联合等处，常呈对称性。早期病变较轻时，皮肤颜色为黯红或灰白，角化过度部位则呈现白色。由于长期搔抓和摩擦，皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理变得明显突出，皮嵴隆起，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片，出现苔藓样变。严重者可因搔抓引起表皮破损、裂隙、溃疡。如溃疡长期不愈，特别是有结节隆起时，应警惕局部癌变的可能。一般无萎缩或黏连。 　　

    3．病理活检。 病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1％利多卡；因局部麻醉下，选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。

    对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。 　　

    而部分患者也会因不同的病因而采用：单纯外阴切除，激光治疗。

    外阴鳞状上皮细胞增生会癌变。外阴鳞状上皮细胞增生常见于绝经后的女性，主要症状就是外阴瘙痒让患者难以忍受，很多人都会挠抓瘙痒部位以缓解瘙痒，但是却会导致皮肤进一步的损伤触发新的瘙痒，形成恶性循环。如患者长期不治疗导致病情恶化还会发生癌变的可能，特别是患者外阴有结节隆起时，更要警惕自己是否发生癌变，积极的到医院进行相关的检查。所以患有外阴鳞状上皮细胞增生的女性在出现外阴瘙痒时一定不要用手挠抓，因为挠抓不仅不会让病情减轻还会使病情加重，严重的会因为挠抓引起表皮溃疡、皲裂、出血等。女性一旦患上外阴鳞状上皮增生应该尽早的到正规的医院进行治疗，以免因治疗不及时导致病情恶化发生癌变，给患者带来无法挽回的严重后果。

    外阴鳞状上皮细胞增生是外阴局部皮肤和粘膜组织受到刺激而发生变性及色素改变的一组慢性疾病，因病变部位皮肤和粘膜多呈白色，因此属于外阴白斑的一种，过去也称之为“外阴白斑”或“增生性营养不良”。此病的患者不仅会出现外阴白点的现象，还会出现外阴皮肤角质化的症状，发病原因与外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等生理因素有关。因此，主任建议对于外阴鳞状上皮增生在日常生活之中要做好预防工作，保证阴部的干爽和洁净，注意身体营养的调节，以保证内分泌的均衡。在发现自己患有外阴鳞状上皮细胞增生时一定要及时的到正规的医院进行治疗，以免延误治疗的最佳时机导致病情加重，给患者带来更大的痛苦。

    外阴鳞状上皮细胞增生不是性病。很多人都会认为外阴鳞状上皮细胞增生是性病，因此羞于去医院治疗，自己在家胡乱的用药，导致病情一再加重，再此主任可以肯定的告诉深受疾病折磨的患者外阴鳞状上皮细胞增生并不是性病，只是一种常见的外阴病变。其主要表现为表皮层过度角化及角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚下延呈齿状伸入间质，末端钝圆或较尖，真皮浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润，上皮细胞层次排列整齐，极性正常，细胞无异质性改变。因此患上外阴鳞状上皮细胞增生的女性千万不要因自己的胡乱猜测和过度惊慌而延误治疗的最佳时间，应尽早的到正规医疗机构根据病情选择正确的治疗方法对症下药，千万不要自己胡乱用药，以免造成病情恶化加重，不仅影响患者的健康，还可能诱发更多的妇科疾病。

    外阴鳞状上皮细胞增生目前为止确切的病因尚不清楚，但是很多人认为是由于外阴的皮肤长期处于潮湿状态再加上阴道排出物的刺激从而导致外阴鳞状上皮细胞增生的发生。而且有很多患者对自己外阴卫生不是很注意，治愈之后依旧像原来一样不注意外阴卫生，从而导致外阴鳞状上皮细胞增生再次复发。因此患者要想降低该病的发生率以及反复发作的特征，就一定要注意保护自己，保证外阴的清洁和干燥，经常换洗内裤让内裤干燥透气。少吃或是不吃有刺激性的食物，避免用手挠抓阴部，以防感染。在发现自己患有外阴鳞状上皮细胞增生时要尽早的到正规医院接受检查和治疗，为了避免出现病情反复发作，患者一定要注意保持外阴卫生，这样不仅可以帮助治疗还不会使病情反复。

    外阴鳞状上皮细胞增生是会引发女性不孕的。该病是以外阴瘙痒为主要症状的，任何原因引起的外阴瘙痒在患者长时间的抓挠、摩擦之后都会导致外阴鳞状上皮细胞增生的发生。一般病灶大多分布在大阴唇、小阴唇、大小阴唇间沟、阴蒂及阴唇后联合等部位，病变多呈对称性分布，早期病变较轻时，皮肤呈粉红色或暗红色。由于局部瘙痒及反复搔抓和摩擦，皮肤增厚如皮革样隆起，表面有皱襞、鳞屑或湿疹样改变。病变严重者可呈边界清楚的白色斑块，甚至出现皲裂及溃疡等情况，而因该病引起的外阴瘙痒不止会影响女性的正常工作与生活，还会对女性的生育造成一定的影响，严重的外阴瘙痒甚至还会引发女性阴道性不孕。因此患上外阴鳞状上皮细胞增生的年轻女性一定要重视此病，以免因外阴瘙痒给女性带来生育上的影响，破坏完整幸福的家庭。