卵巢非上皮性囊肿

卵巢囊肿部位图

    常见的卵巢非上皮性肿瘤有生殖细胞肿瘤、性索问质肿瘤及转移性肿瘤。恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10％。

卵巢生殖细胞肿瘤

    1．卵巢生殖细胞肿瘤 

    为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60％～90％，绝经期后仅占4％。
 

畸胎瘤

    （1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。质地多数为囊性，少数为实性．肿瘤的良，恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。

    成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤10％～20％．占生殖细胞肿瘤85％～97％．占畸胎瘤95％以上．发生于任何年龄，以20~40岁居多．多为单侧，双侧仅占10％—17％，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧．切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”．肿瘤可含外、中、内胚层组织，偶见向单一胚层分化，称有高度特异性畸胎瘤如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2％一4％，多发生于绝经期后妇女．任何一种组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤。“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，其扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15％～31％。

    未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，含2—3胚层．肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织．好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高．但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。

卵巢无性细胞瘤

    (2)无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5％．好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。单侧居多，右侧多于左侧，少数为双侧。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样．表面光滑或呈分叶状。切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰富，瘤细胞呈片状或条索状排列，有少量纤维组织相隔．间质中常有淋巴细胞浸润。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90％。

内胚窦瘤

    (3)内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤．较罕见，恶性程度高．多见于儿童及年轻妇女．多为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见囊性或海绵样区，呈灰红或灰黄色，易破裂．镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白(AFP)，故患者血清AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监测时的重要标志物。生长迅速，易早期转移，预后差．既往平均生存期仅1年，现经手术及联合化疗后，生存期明显延长。

    2.卵巢性索间质肿瘤

    来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤5％～8％．一旦原始性索及间质组织发生肿瘤，仍保留其原来的分化特性。各种细胞均可构成一种肿瘤。

    (1)颗粒细胞—间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。

颗粒细胞瘤

    1)颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%一6％，占性索间质肿瘤的80％左右，发生于任何年龄，高峰为45～55岁。肿瘤能分泌雌激素，故有女性化作用．青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经期后患者则有不规则阴道流血；常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌．多为单侧，双侧极少．大小不一，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死灶．镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊花样排列，即Call—Exner小体．囊内有嗜伊红液体．瘤细胞呈小多边形，偶呈圆形或圆柱形，胞浆嗜淡伊红或中性，细胞膜界限不清，核圆，核膜清楚，预后良好。5年存活率达80％以上，但有远期复发倾向。

卵泡膜细胞瘤

    2)卵泡膜细胞瘤：为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分泌雌激素．故有女性化作用．常与颗粒细胞瘤合并存在(以颗粒细胞瘤成分为主者称颗粒—卵泡膜细胞瘤，以卵泡膜细胞瘤成分为主者称卵泡膜—颗粒细胞瘤)，但也有纯卵泡膜细胞瘤．为良性肿瘤，多为单侧，大小不一。圆形或卵圆形，也有分叶状。表面被覆有光泽、薄的纤维包膜．切面实性，灰白色．镜下见瘤细胞短梭形，胞浆富含脂质，细胞交错排列呈漩涡状．瘤细胞团为结缔组织分隔．常合并子宫内膜增生症，甚至子宫内膜癌．恶性卵泡膜细胞瘤较少见，可直接浸润邻近组织，并发生远处转移。其预后较一般卵巢癌为佳。

卵巢纤维瘤

    3)纤维瘤：为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤2％～5％，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。镜下见由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，排列呈编织状．偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。

支持细胞—间质细胞瘤

    (2)支持细胞—间质细胞瘤：又称睾丸母细胞瘤，罕见。多发生在40岁以下妇女。单侧居多，通常较小，可局限在卵巢门区或皮质区，实性，表面光滑而湿润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁光滑，含血性浆液或粘性液体。镜下见由不同分化程度的支持细胞及间质细胞组成。多为良性，具有男性化作用；少数无内分泌功能呈现女性化，雌激素可由瘤细胞直接分泌或由雄激素转化而宋。10％一30％呈恶性行为。5年存活率为70％一90％。

    3．卵巢转移性肿瘤  

    体内任何部位原发性癌均可能转移到卵巢。常见原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道及其他脏器等，占卵巢肿瘤5％一10％。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性。胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差。

良性生殖细胞及性索间质肿瘤

    1.良性生殖细胞及性索间质肿瘤 

    单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剥出术或患侧附件切除；双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女(年龄>50岁)可行全子宫及双侧附件切除术。

    2.恶性生殖细胞及性索间质肿瘤

    (1)手术治疗；I期希望生育的年轻患者可行患侧附件切除术；不希望生育者，应行全子宫及双侧附件切除术。晚期肿瘤采用肿瘤细胞减灭术。

    (2)化疗：恶性生殖细胞及性索间质肿瘤对化疗较敏感．根据肿瘤分期，术后可采用3～6疗程的化疗。

    (3)放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。

    3.转移性卵巢肿瘤

    （1）手术治疗：全子宫及双侧附件切除术，并切除其他部位容易切除的肿瘤原发病灶。

    （2）化疗：根据原发肿瘤的特征，辅以相应的化疗。

    超声介入治疗----------全面治疗卵巢非上皮性囊肿

卵巢上皮囊肿病症图片

    卵巢非上皮性囊肿包括性索间质性囊肿和生殖细胞囊肿，当出现卵巢非上皮性囊肿就会使女性出现卵巢变大或者变性，使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕，还会引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。卵巢非上皮性囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，甚至会发生癌变，给患者带来生命的威胁。

超生介入仪

    吉林市凤凰妇产医院独家采用了新兴的高效的超声介入治疗方法，可以达到对于卵巢非上皮性囊肿治疗后无复发，微创，高效，治疗全面的优势，是治疗卵巢非上皮性囊肿的先进治疗手段。

PTC针穿刺仪

    超声引导下介入治疗囊肿，是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺，超声下可看到针尖在囊肿内的位置，囊肿抽吸减压后，囊液不会外溢，囊液抽尽后，注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固，不再产生囊液，同时将硬化药物再全部抽出，囊内只保留硬化药物，对人体无任何影响。剩下的囊壁组织，在短期内也会完全吸收。穿刺当中不会有出血，也不会损伤其他组织，是一种极安全的治疗方式。治疗过程短，约需10-20分钟整个治疗过程即可完成，不住院，随治随走。对以后生育及卵巢功能无任何影响。

    与传统技术相比超声引导介入治疗具有创伤小，不打孔，细针穿刺安全无创伤，无痛苦，不复发，不住院等诸多优点。完全符合现代医学的治疗理念。

    超声介入治疗还具有以下技术优势： 　　

    1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。

    2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。

PTC穿刺针

    3、对于目前尚无根治方法的肌瘤或肿瘤，超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。

微创治愈后图片

    吉林市凤凰妇产医院引进的先进超声介入治疗方法，对于卵巢非上皮性囊肿可以做到安全，无复发，微创伤，并且治疗后无副作用，不影响身体正常功能等优点。使很多患有卵巢非上皮性囊肿的女性得以治愈，完全康复，受到了广大患者的好评，是治疗卵巢非上皮性囊肿的首选治疗方法。

    卵巢非上皮性囊肿是会影响生育的。

    女性患有卵巢非上皮性囊肿会使卵子发育、成熟及排出受损，出现性交发生疼痛，影响激素分泌，并且伴有诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿如果发生严重的恶变，就会有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等，当囊肿发展较大时就会对膀胱附近造成压迫，触动子宫，直接导致女性出现不孕或者流产。卵巢非上皮性囊肿是很容易扩散以及恶化的，如果女性朋友发现身体有异常状况出现，不论在正尝是还是妊娠期间均应尽早到正规专业妇科医院进行检查治，当确诊为卵巢非上皮性囊肿，就要由专业妇科医生进行治疗，以保证治疗的安全的疗效，当再次复查之后确定痊愈康复之后，才可以考虑生育，以保证自身和胎儿的健康。

    未婚女性也会患有卵巢非上皮性囊肿。

    卵巢非上皮性囊肿的发生是由于卵巢的分泌以及生殖系统的病变导致的，还有一些是由于外部环境长期处于放射物质因素导致，与年龄并无关系。所以即使是未婚女性也会患有卵巢非上皮性囊肿的。该病症发生之后会出现下腹不适感，腹痛，月经紊乱，下腹有压迫症状发生等，严重影响女性的正常生活和工作，而且会导致很多妇科病症的发生。对于治疗女性的卵巢非上皮增生性囊肿，吉林市凤凰妇产医院独家采用了新兴的高效的超声介入治疗方法，可以达到对于卵巢非上皮性囊肿治疗后无复发，微创，高效，治疗全面的优势，成功治愈了很多患有卵巢非上皮性囊中的女性，并且收到了广泛的好评，是治疗卵巢非上皮性囊肿的先进治疗手段。

    卵巢非上皮性囊肿是会癌变的。

    卵巢非上皮性囊肿主要是由于卵巢以及生殖器官分泌异常和雌激素失调导致的，是一种容易扩散，而且恶化严重的疾病，如果不治疗或者治疗不及时，都会引起癌变的发生，出现腹胀，腹部肿块及腹水引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿，发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛等症状。严重影响女性的生活，使女性痛苦不堪。

    主任提醒：卵巢非上皮性囊肿是严重极易扩散和恶变的妇科疾病，所以如果女性朋友感觉身体出现类似异常状况，一定要尽早到正规的专业妇科医院去进行检查，如果确诊为卵巢非上皮性囊肿，应及时进行治疗，以避免发生扩散或者癌变，威胁女性的身体健康。做到早发现先治疗，重获健康生活。

    卵巢非上皮性囊肿是会复发的。

    卵巢囊肿是一种极易复发的疾病，该病症的发生主要是由于卵巢的内分泌功能失调，免疫功能下降，从而引发卵巢组织出现异常或者增生，并且伴有带下增多,色黄气秽,月经量多或量少,严重时引起剧烈的腹痛.如果治疗不慎或者治疗不彻底就会使卵巢非上皮性囊肿反复发作。而且重复发作还会导致不孕症的发生。如果复发卵巢非上皮性囊肿就会使治疗困难加大，而且还会引发其他的病症出现，使女性受到严重影响。吉林市凤凰妇产医院采用了国际上先进的超声介入治疗方法，对于治疗女性卵巢非上皮性囊肿可以做到无复发，至于彻底，且治疗后没有异常症状发生，使很多患有卵巢非上皮性囊肿的女性得以治愈，完全康复，受到了广大患者的好评，是治疗卵巢非上皮性囊肿的首选治疗方法。

    附件炎囊肿是会导致卵巢非上皮性囊肿的。

    附件炎囊肿是由输卵管和卵巢发炎导致输卵管和卵巢纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如国出现卵巢闭塞，就会形成卵巢积水，还可与周围组织粘连。积水穿入到粘连于一起的盆腔中，就会形成卵巢非上皮性囊肿。导致女性出现下腹痛、腰髋酸痛，经期和劳动后疼痛加重。囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔，后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁甚至会对女性的生育有很大影响。吉林市凤凰妇产医院引进的先进超声介入治疗方法，对于卵巢非上皮性囊肿可以做到安全，无复发，微创伤，并且治疗后无副作用，不影响身体正常功能等优点。使很多患有卵巢非上皮性囊肿的女性得以治愈，完全康复，受到了广大患者的好评，是治疗卵巢非上皮性囊肿的首选治疗方法。