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大春
问题:子宫悬吊手术具体的手术方式是怎么做的
病情描述:
医生您好,我今年53岁,子宫脱垂一年了,去医院检查医生说需要做子宫悬吊,我很害怕,请专家告诉我子宫悬吊具体是怎么做的呢?
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:

      您好!子宫悬吊术方法有多种,这里只介绍圆韧带前绕缩短术、子宫腹壁固定术和直肠子宫陷窝封闭术。选用方法时应根据病员的年龄、劳动强度和对生育的要求等方面综合考虑,一般多采用前两种方法中的一种与第三种方法合并施行。对于青年妇女患一至二度子宫脱垂而有自觉症状但仍要求生育时,可合并施行圆韧带前绕缩短术和直肠子宫陷窝封闭术。中年妇女如体力劳动较强,不要求生育时,可一次合并施行三种手术,即先行输卵管结扎术,直肠子宫陷窝封闭术,然后施行子宫腹壁固定术,如子宫脱垂合并阴道前、后壁膨出,则应同时修补阴道前、后壁。

  (一)直肠子宫陷窝封闭手术    手术步骤
  1.用细丝线从骶骨平面的直肠前壁开始进针,向下纵行间断穿过直肠肌层当缝到直肠子宫陷窝基底部后,再向上缝合子宫后壁的浆肌层,直到子宫后壁峡部,缝线暂不打结。用同样方法,按直肠不同的宽度,可缝6行,每行间隔约1厘米。其中1~2行可选用中号丝线,使缝合加强。
  2.将各线端逐一提起收紧后打结,使直肠和子宫浆膜皱缩,直肠子宫陷凹闭合,子宫上提,宫体前倾紧贴直肠上部。

  (二)圆韧带前绕缩短手术     手术步骤
   1.头低仰卧位。下腹部正中切口。进入腹腔,检查子宫和附件后,在距子宫外侧约2.5厘米处,用组织钳子夹住两侧圆韧带,并对称地拉向子宫体前壁,使两侧圆韧带互相对拢为度,然后在子宫体前壁做出对线标志。
 2.在两侧圆韧带对处子宫前壁浆膜上,用刀刃轻轻搔刮,造成约1.5×1厘米的表浅创面,促进组织粘连。
   3.助手提起夹注圆韧带的组织钳,将圆韧带再次拉至子宫体前壁的创面上。用圆针穿以中号丝线。先贯穿一侧圆韧带边缘2毫米处,然后穿过子宫体前壁创面的肌层,再从对侧圆韧带相应部位穿出。用同样方法自上而下缝合3针,缝线暂不打结。
   4.将缝线拉紧打结后,圆韧带即呈“X”形度固定于子宫体前壁。

  (三)子宫腹壁固定手术  手术步骤
  1.进人腹腔,检查子宫和附件。使子宫处于前倾位。从两侧圆韧带起点的连线中点上方1厘米处开始,用刀刃轻刮子宫体前壁浆膜层,向下刮成一个约3×2厘米的粗糙面。 
      2.在子宫体前壁粗糙面的上端,用中号丝线作两个平行等大的深入子宫肌层约0.4厘米的“8”字形缝合,再在其下方0.5厘米的正中处作另一个“8”字缝合,缝线暂不打结。
      3.将上端两侧“8”字缝线的两端,分别垂直自内向外穿过同侧腹膜、腹直肌及其前鞘。再将下方“8”字缝线的两端,分别垂直穿过同侧的腹膜、腹直肌及其前鞘,最后各自拉紧结扎.使子宫体前壁粗糙面与腹膜紧贴,以便粘连固定于前壁结扎前应注意将肠管和大网膜推开,以防被扎住。
您现在的情况,是需要及时的手术治疗的,您不要担心,选择专业放心的妇产医院,祝您健康!

时间: 12-14 13:39
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