外阴上皮内瘤变；主要为外阴鳞状上皮不典型增生和原位癌。　病理改变 ．外阴上皮非典型增生 的病理组织学改变为表面角化及上皮层增厚，颗粒层明显，基底至棘细胞层出现异形细胞，形态大小不等，胞核大，染色质增多、粗糙深染，核膜尚清晰。核分裂象增多，有异形性。外阴上皮非典型增生又分轻、中、重3度。　外阴上皮非典型增生可以逆转，病变可以自然消退，但也可发展为原位癌，进一步发展为浸润癌。 外阴鳞状细胞原位癌 是上皮非典型增生进一步发展而仅局限于上皮内的病变。其上皮的角化程度一般较高，镜检可见表面上皮角化或角化不全，全层细胞层次消失，上皮脚肥大变圆，伸入真皮。细胞增生活跃，具有恶性性质与特征，但除全层细胞间变外，上皮基底膜完整，间质末被浸润。 外阴帕杰病是一种非鳞状细胞性原位癌。其病理表现为棘细胞层增厚，上皮脚增宽延长。在基底层内可见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形帕杰细胞，胞浆空而透明，核的大小、形态、染色不一。病变常为多中心发生，病变范围超出肉眼所见病灶的边缘，并倾向于在表皮内水平生长扩散，表皮基底膜完整。部分患者病灶下常伴有汗腺癌。患者的主要症状为外阴瘙痒，抓伤后可有局部灼痛，但亦有不少患者无任何症状。外阴皮肤与粘膜可有不同的表现，可以呈白色、灰色、粉红色、暗红色或色素沉着呈棕色。病变部位通常略高于周围皮肤或粘膜，可表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散。由于抓伤，皮肤表面常有破损、溃疡，以及渗出物或结痂等。 　　外阴帕杰病病变多见于大阴唇及肛周，逐渐波及会阴、腹股沟及阴阜。病变常以多中心发生为特征。病变区发红，表皮粗糙、增厚、有渗液，呈湿疹样改变。病变边界清楚，在发红的基底上有表浅而散在的斑块。 　　妇科病主任介绍：外阴上皮内瘤变根据患者的年龄、非典型增生的程度和病变范围来决定，治疗方法包括手术切除、物理疗法及药物治疗等，以手术治疗为主。 手术治疗 单个较小的病变可行局部病变切除，对多中心或较广泛的病变行单纯外阴切除术。切缘距病变5mm左右。切除深度一般包括皮肤全层即皮肤和皮肤附件。对外阴帕杰病，切除的深度应包括表皮及其下的真皮。