一般情况下输卵管脓肿多是由于急性输卵管炎所引起的，由葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染所造成的急性输卵管炎，如发生在输卵管伞端尚未封闭式，就会导致其脓性分泌物由伞端流入盆腔，从而使盆腔内脏器的广泛粘连，这时输卵管及卵巢会被包在里面，进而继发成输卵管脓肿。如果输卵管的积脓长久不消除，则会反复并且急性发作。一旦与盆腔内的肠管相连接，就会导致大肠杆菌渗透继发混合感染。机体抵抗力减弱时，遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作，输卵管壁高度纤维化而增厚，并与其邻近器官（子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁）粘连。如经治疗后稳定，脓液除液化形成输卵管积水外，亦可日益粘稠，并渐渐被肉芽组织所代替，偶可发现钙化或胆固醇结石。