（ 一）难产性因素：由于产道、产力、胎儿异常导致难产，需行剖宫产结束分娩。
 　　1. 头盆不称：包括骨盆狭窄、畸形、胎儿过大、胎儿大小与骨盆不适应。 　　（1）骨盆入口不称：扁平骨盆、胎儿偏 　　大，需严格试产，失败后才行剖宫产。 　　(2)中骨盆不称:从骨棘间径<9.5cm,试产中宫口开8一9cm，先露停止在s 2cm以上或宫口开全先露仍不下降，耻骨联合上一指可触及胎头颈沟，宜行剖宫产。 　　（3）骨盆出口不称：骶尾关节固定，尾骨向前翘起，出口前后径短。 　　     2.胎头位置异常：高直后位，前不均倾位、额后位、颏后位为绝对手术指征，持续性枕后位、枕横位，胎头下降停滞。 　　 3. 胎位异常：不能纠正的横位、臀位。
 　　4. 软产道异常（1）软产道疤痕、畸形。（2）宫颈癌。（3）宫颈肌瘤，卵巢囊肿，阻碍先露下降。
 　　5.产力异常；经处理无效。
　　（ 二）非难产性因素：妊娠期、分娩期母儿合并症、急需结束妊娠。 　
　   1.胎儿窘迫。
 　　2.产前出血，前置胎盘，胎盘早剥，短期内不能从阴道分娩者。
 　　3. 重度妊高征：经治疗效果不好者。
 　　4. 过期妊娠，引产失败，nst 无反应， oct提示晚减，评分≤5分。
 　　5. 羊水过少，高年初产妇宝贝儿。
 　　6. 妊娠合并糖尿病，心脏病等不宜进气者。
 　　7. 疤痕子宫无试产条件者。
 　 （ 三）剖宫产同时行子宫切除术指征
　　 1. 重度胎盘早剥致子宫卒中，经处理无效。
 　　2. 产后大出血，经多种处理无效者。
 　　3. 经产妇宫腔严重感染者。