你好，胎儿体重≥4000g称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产，处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。   

      1. 病史及全身状况：有巨大儿的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大儿的可能。

　　2. 腹部检查：妊娠图宫高在第90百分位以上，宫高>40cm 或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。

　　注意胎先露的高低，羊水量的多少，产妇腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宫在腹腔朝前后，充分估计胎儿的体重=(宫高-n) ×155=克数。n为常数，胎头浮n=13，胎头稍入n=12，头定n=11。

　　3.b超：双顶径≥9.5cm有巨大儿可能， 若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。