输卵管妊娠占了宫外孕的95%以上,我们就以输卵管异位妊娠为例,将它与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转的疾病区别开,下面我们就通过下面的表格来清晰的把宫外孕和其他疾病区别开来。
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症状 |
输卵管妊娠 |
流产 |
急性输 卵管炎 |
急性阑尾炎 |
黄体 破裂 |
卵巢囊 肿蒂扭转 |
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停经 |
多有 |
有 |
无 |
无 |
多无 |
无 |
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腹痛 |
突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散 |
下腹中央阵发性坠痛 |
两下腹持续性疼痛 |
持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹 |
下腹一侧突发性疼痛 |
下腹一侧突发性疼痛 |
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阴道流血 |
量少, 暗红色,可有蜕膜管型排出 |
开始量少,后增多,鲜红色,有小血块或绒毛排出 |
无 |
无 |
无或有如月经量 |
无 |
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休克 |
程度与外出血不成正比 |
程度与外出血成正比 |
无 |
无 |
无或有轻度休克 |
无 |
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体温 |
正常,有时 低热 |
正常 |
升高 |
升高 |
正常 |
稍高 |
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盆腔检查 |
宫颈举痛,直肠子宫陷凹有肿块 |
宫口稍开,子宫增大变软 |
举宫颈时两侧下腹疼痛 |
无肿块触及,直肠指检右侧高位压痛 |
无肿块触及,一侧附件压痛 |
宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显 |
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白细胞 计数 |
正常或稍高 |
正常 |
升高 |
升高 |
正常或稍高 |
稍高 |
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血红蛋白 |
下降 |
正常或稍低 |
正常 |
正常 |
下降 |
正常 |
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阴道后 穹窿 |
可抽出 不凝血液 |
阴性 |
可抽出渗出 |
阴性 |
可抽出血液 |
阴性 |
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穿刺 |
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液或脓液 |
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β-hCG 检测 |
多为阳性 |
多为 阳性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
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B型超声 |
一侧附件低回声区,其内有妊娠囊 |
宫内可见妊娠囊 |
两侧附件低回声区 |
子宫附件区无异常回声 |
一侧附件低回声区 |
一侧附件低回声区,边缘清晰,有条索状蒂 |

























