
腹腔镜输卵管绝育术是指在腹腔镜直视和引导下完成输卵管阻断操作的一种绝育术。
目前常用的输卵管阻断方式有热效应和机械法两类,前者使用高频电流、双极电凝和内凝术等,后者主要有置环术和置夹术等。两类阻断方式相比较,热效应法的优点是术式简便、节育效果好;缺点是手术易出血、组织损伤较重,影响日后复通。置环法简便、价廉、损伤小、可逆性好,但术后一过性疼痛较多见、节育失败率偏高;置夹法与置环法相比,对组织损伤仅3mm,可逆性更好,不阻断血供,术后很少疼痛,但操作技术要求较高。
施行腹腔镜绝育术要求配备专门的仪器设备,操作者需经严格培训,否则手术意外会明显增加。此方法的禁忌症大多与手术中需向腹腔内充气、暴露输卵管等操作要求有关,患有腹腔粘连或炎症、严重心血管疾病、肺功能差的妇女列为禁忌症,因为此类妇女可能无法耐受手术对心肺功能的影响或术中无法暴露输卵管。但总的来说,腹腔镜绝育术有切口小、麻醉简易、手术迅速、术后恢复快、住院时间短等优点,有逐步替代腹式输卵管结扎术的趋势。
